乳房，除了是女性生理性的哺乳象征以外，也是彰显女性魅力与健康的标志。
但随着现今生活节奏的加快、工作压力的增加、生活方式的改变，女性的乳房受到了前所未有的伤害，尤其以乳腺增生发病率逐年增高。
目前，西医对乳腺增生的治疗方法多以激素、手术为主。
中医中药治疗乳腺增生则相对具有一定的优势，准确辩证的情况下，“积者可散，坚者可软”，并具有作用持久、标本兼治、疗效巩固，不易复发的优点。
明代医家陈实功《外科正宗》言：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随息怒消长”。《疡科心得集》谓：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”
乳腺增生的发病与肝经及冲任二脉的关系密切，冲任为气血之海，上行则为乳汁，下行则为经血。再加女子的郁怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀;或饮食不节、劳倦思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致瘀血、痰浊有形之邪互结，积聚乳络，滞留不通，结聚成块而形成。
乳腺增生易患人群
1、月经初潮过早或停经过晚的;
2、精神长期紧张、压力大或者遭受剧烈打击和刺激的;
3、未婚者、未生育者、未哺乳者、性生活过少者;
4、长期摄入高脂高热饮食者;
5、经常内服、外用含雌激素的丰乳产品者;
6、胸部以上特别肥胖、或绝经前身体偏瘦者;
7、过度劳累、不当避孕者;
8、肝经不调，月经紊乱者。多发生于25—45岁妇女，以乳房胀痛为主，也有刺痛和牵拉痛，疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随着情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走或活动时也有乳痛。
乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部。患者还常伴有月经失调、心烦易怒等症状，严重者会影响工作或生活。发现有此类情况者决不容许有侥幸心理，因为增生如果不疏通开就会打结，时间久了就容易变成乳腺结节。
如果结节长期不疏通在纤维上打结就是纤维瘤，在血管上打结就会成血管瘤。
在临床中我们还发现，生活节奏加快，工作压力的增加，对于现代女性来说，尤其以“肝郁气滞”者为多见。
在治疗上要以疏肝理气、化瘀散结为治疗大法，同时也要加强对患者的心理疏导，方可收到理想的效果。
分享一则佘建文老师临床医案
陈某，女，49岁
初诊时间：2021年5月15日
主诉：双侧乳房胀痛反复发作半年余
现病史：患者自觉双侧乳房肿块，时有胀痛数年，半年前开始出现月经推迟的现象，每月间隔时间时长时短，月经量少，来经期过程中乳房胀痛明显，小腹偶有疼痛，目前未服用药物。
现症见：双侧乳房肿痛，无红肿，月经推后，咽干，饮食尚可，精神疲惫，二便调。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属肝气郁滞，络脉不畅兼气虚。
治以疏肝理气，解郁通络兼益气散结
方用柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、茯苓、白术、香附、郁金、青皮、乌药、莪术、西洋参、厚朴、陈皮、橘核、丝瓜络、甘草，开方7剂水煎服日两次，另禁酒，忌食辛辣刺激生冷之品。
按语：此病西医诊断：乳腺增生。属于中医“乳癖”范畴。
乳癖多是气滞、血瘀、痰阻互结于乳房而发，妇人多情志不遂，肝主疏泄，喜条达，情志不遂，疏泄失常，导致气机不畅，气滞血瘀，所引起的以乳房胀痛为主要临床特征的疾病。
方解：肝藏血，肝气郁结则血随气郁，导致乳房为肝经所经之所，乳房胀痛并有结节加上月经后期量渐少，与肝气不舒有关，治当疏肝解郁为主兼理气散结为主。遣方用柴胡疏肝散疏肝理气，解郁通络，方用四逆散去枳实，加陈皮、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。方中白芍养肝敛阴，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药，郁金、青皮、厚朴、乌药配伍行气止痛，西洋参滋阴补气，莪术行气破血，消积止痛，橘核、丝瓜络软坚散结，甘草调和诸药，诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。，直达病所。诸药合用，共奏疏肝理气，解郁通络，益气散结之功。
2021年5月20日线上回访得知，服药5天后月经按期来潮，心情状态良好，经期乳房胀痛明显缓解。嘱患者下次月经前复诊。
佘建文医生目前受邀每周六上午坐诊百杏堂长沙湘雅医馆
咨询热线：0731-84592922
地址：长沙市芙蓉中路湘雅医院旁留芳岭大厦2楼(湘雅附一院正门往南100米即到)
佘建文医生提醒：日常防治
1、保持良好的心情：坏情绪会影响卵巢的正常排卵，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。
2、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。
3、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。
4、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生，通过调理内分泌调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。
5、睡觉规律：规律睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大，各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。
6、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现增生。
