美国作家 Rebecca Skloot 的作品《亨利埃塔的不朽生命》讲了这样一个故事：
1951年，31岁的黑人女性亨利埃塔因罹患子宫癌去世。有人从她的身体中提取出了一个名为“Hela”的不朽癌细胞，用于科学研究。
癌细胞可以永生，但人不能。
宫颈癌(Cervical cancer)，是亚洲女性的第二大癌症杀手，更是致死率最高的癌症之一。
全球范围内，平均每2分钟就有一名女性死于子宫颈癌，有一半的宫颈癌病例发生在亚洲地区。
但它也是唯一一个人类能预防的癌症。
最近，广东省药品交易中心发布公告，九价 HPV 疫苗已经被纳入采购范围，10万支九价宫颈癌疫苗获得批签发。
更多的大陆女性，离 HPV 九价疫苗更近了一步。
但关于宫颈癌和这种疫苗，还有很多你需要知道的事。
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HPV并不“羞耻”
“用一个词形容，就是惊慌失措。”
2015年，李女士发现自己身体私处有异常，后被确诊为高危型HPV病毒感染，并且有导致宫颈癌的可能。
起初她不知道那是什么，没管它。渐渐私处的凸起越长越多，她才感到恐慌。
李女士去医院检查，结果让她大吃一惊，自己的HPV检测数值比常人高出了好几倍。
短暂的震惊之后，她首先感到的是难堪：
“本身家庭也是传统家庭，我怎么这么倒霉啊。”
在中国，很多人即便得了病，也还是对HPV一无所知。
HPV的全称是 Human Papillomavirus，也就是人乳头瘤病毒。
它是一种乳头瘤空泡病毒，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的上皮增殖，进而引发疾病。
宫颈癌的患病几率会随着年龄的增长而上升，一般来说，年龄45岁或以上的女性最普遍，年过30岁女性患宫颈癌风险则不断提高。
高危型的 HPV 病毒容易造成女性生殖道的肿瘤，导致宫颈癌。
此外，一些口腔和咽喉癌也和 HPV 有着千丝万缕的关系。
由于性别差异，对女性高危的 HPV 病毒，在男性身上不会造成感染，但低危型的HPV病毒却容易导致男性患上生殖器尖锐湿疣。
演员 Michael Douglas 在2010年被诊断为喉癌，随后他在《卫报》采访中承认，自己是因为性行为染上 HPV 病毒。
由于不想破坏自己的“演员形象”，Douglas 选择了沉默，直到病情发展成癌症。
并且大多数人习惯将 HPV 和“性病”联系在一起，因羞耻而闭口不谈。
因为心理原因隐瞒病情甚至延误治疗，也是 HPV 病毒感染不易被发觉的重要原因。
但 HPV 病毒的感染方式不止性行为一种，还包括母婴之间产道传播、间接接触 HPV 病毒患者的物品传播，和医务人员之间的互相传染。
目前，中国 HPV 感染仍然没有大样本的筛查报告，由于 HPV 感染造成的尖锐湿疣病例在不断上升，这种病毒也引起了越来越多的重视。
而病情严重的宫颈癌一旦感染，治疗就没那么简单了。
宫颈癌在医学专业上分四期，通常被人理解为“早、中、晚”期。
一般来说，早期患者可以通过手术(锥切)治疗，效果好，且五年生存率很高;
到了中期，要接受手术与放、化疗结合的综合治疗。治疗效果次于早期，且病程越靠后，治疗效果递减;
如果到了晚期，部分患者就已失去了手术机会。以化疗联合个体化放疗，效果差，且五年生存率很低，整体情况都变得复杂。
因此，对于 HPV 病毒而言，最好的方法就是预防，无论是男性还是女性。
预防方法，一是物理检查，二是接种疫苗。
物理检查有比如宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA 检测，都是为了查出癌前病变，及早采取治疗措施。
但这种方法对于宫颈高危型 HPV 及轻度的宫颈病变，尤其对于未生育的年轻女性来说，仍然效果不足。
另一种方法就是接种疫苗。
这种预防方式对于患者的自身条件其实有不少限制。
一般而言，HPV 疫苗的接种者年龄需要在9到26岁，年龄越小效果越好。
并且，接种时间最好在首次性生活之前，如果一旦开始性生活，就有感染 HPV 的风险。
和大多数疫苗一样，即便在接种HPV疫苗后可能会出现头晕、恶心、轻度发烧等症状，但很快就会缓解，也没有长期的副作用。
尽管宫颈癌疫苗只是防患于未然，却也是一支强力定心剂。
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关于“宫颈癌疫苗”的
常见误区
很多人一看见各种复杂的专业术语头就大了，而且对于HPV疫苗还存在很多疑问和误区。
1、感染了HPV就会得癌症?
并非如此!很多女性一发现自己感染了HPV病毒，就陷入自己马上就要得宫颈癌的绝望之中。
研究显示，70%~80%的女性可能在一生中感染过HPV病毒，不过它们大多数都会被人体清除掉。
拥有100种病毒类型的 HPV 家族，可分为低危型 HPV 和高危型 HPV，而高危型 HPV 数量相对较少。
真正会引起持续感染的高危型 HPV 病毒不超过10%，而在持续感染的人中，又只有少部分人会引起宫颈病变。
2、HPV 疫苗的“二价、四价、九价”是什么?
HPV疫苗主要有这三种，区别在于能够预防的HPV感染类型，以及价格。
如果只是针对宫颈癌，二价和四价疫苗的效果差不多，都可以减少大约70%的发病率，但是四价多出来的6和11型也可以预防尖锐湿疣等皮肤病。
而九价疫苗覆盖的范围更广，对预防患宫颈癌的几率可以达到90%以上。
无论是二价、四价、还是九价疫苗，接种的次数都是三次，并且必须在一年内的相应时间段打完。
超过70%的宫颈癌都是由 HPV 16、18这两种病毒引起的，接种二价，就已经大大降低了患上宫颈癌的风险。
三种疫苗都能有效预防宫颈癌，而且二价和四价防控宫颈癌的效果相近，二价并非是被淘汰的，在这三种疫苗中，二价性价比最高，但九价覆盖病症范围最广。
每个人可以根据自身年龄、身体和经济状况，选择接种不同的 HPV 疫苗。
4、不符合接种的最佳条件，就没效果了?
HPV 疫苗最好是在有性行为之前进行接种，三种类型的疫苗推荐接种年龄也有细微的差别。
但即使错过了最佳条件，接种 HPV 疫苗也并非没有效果，只是效果不能达到最佳。
错过最佳接种条件的，最好在接种疫苗之前先检查自己是否存在 HPV 感染，咨询医生后根据自身情况决定是否接种疫苗。
5、疫苗能治疗癌症?
当然不是。
HPV 疫苗只能预防高危型 HPV 病毒感染引起的宫颈癌，即防患于未然，大大降低你患上宫颈癌的几率。
疫苗是灭活的病毒，对于已经患上宫颈癌的患者来说，疫苗没有任何治疗作用。
6、疫苗保护时间有限?
对于这个问题，目前还没有确切的回答。
由于HPV疫苗诞生时间较晚，2007年才上市，截至2012年的研究结果显示，保护能力在五年内是没有问题的。
北欧的研究显示，HPV疫苗的保护能力能够达到十年。
7、接种后就不需要筛查了吗?
现在的宫颈癌筛查技术已经非常成熟，筛查的价格也比接种疫苗便宜很多。
筛查的目的在于在早期发现癌前病变，及早进行诊治，把癌变扼杀在摇篮里，简单来说就是“早诊早治”。
接种了HPV疫苗绝不意味着可以不用定期筛查。
即使是九价疫苗，也不能做到100%的防控宫颈癌。
如果说接种HPV疫苗是一张大网，能够预防绝大部分的病毒，那筛查就是能够抓住漏网之鱼的第二道防线。
接种疫苗和筛查双管齐下，才是最科学的做法。
8、男性也需要打HPV疫苗?
男性接种四价、九价疫苗能够有效预防肛门癌、阴茎癌、生殖器官湿疣等疾病。
理论上来说，男性接种HPV疫苗能够对自己的性伴侣宫颈癌的预防有一定作用。
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这次，我们打得起疫苗吗?
长期以来，中国并未批准HPV疫苗在内地上市，许多人选择去香港接种。
但是HPV疫苗需要在半年内接种三针，如果在半年内往返香港三次，对于普通弄家庭来说是不小的开销。
此次在广东被签发的疫苗，单价1298元/支，打完全部的三针需要4000元左右。
美国的相关法案要求多种保险提供 HPV 疫苗的全额费用支付，对于没有保险的、19岁以下的青少年可通过Vaccines for Children (VFC) Program 免费接种疫苗;
在澳大利亚，2007年起，12-13岁的女孩都可免费接种 HPV 疫苗，这一计划也在2013年扩大到了男孩。从2005-2015这十年间，澳大利亚18-24岁女性的 HPV 发病率从22.7%降到了1.1%;
在英国，18岁以下即可免费接种 HPV 四价疫苗。
关于疫苗价格，与国情和现有医疗制药水平有关;
首先，中国的HPV疫苗依靠进口，药物成本高。
虽中国有38家本土疫苗生产企业，但规模较小，多数为仿制。
“按照预估，中国共有2600万人对于HPV疫苗有注射需求。此外，每年新出生人口1800万人中，有900万是女性。获批签发的260万支疫苗远远不能满足国人需求。
我们更期待中国自己的HPV疫苗尽早上市。”
其次，HPV疫苗属于二类疫苗。
2005年，国家出台新规定，二类疫苗可以自主定价，疫苗厂家可以直接与各地接种单位直接对接。
在这种情况下，接种机构、疫苗厂家都能拥有提高价格的机会，从而达到了双赢效果。所以在一定程度上，消费者的利益会被牺牲。
也许目前来看效果最好的九价疫苗相对价格较贵，但比起赴港接种，性价比还是高了很多。
宫颈癌可怕，却不是没有未雨绸缪的办法。
HPV 疫苗的市场逐渐在中国打开，越来越多的中国女性能因有效措施在最大程度上避免患病可能。
所以，正视 HPV，用科学的眼光直视这种不该“羞于谈及”的病症。
